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La Rosacea

 

La rosacea è una malattia della pelle, abbastanza frequente, caratterizzata da un'infiammazione cronica del viso e, talvolta, degli occhi che colpisce soggetti di entrambi i sessi, con prevalenza di quello femminile.

 

A COSA È DOVUTA

Le cause non sono chiare e conosciute. Si sa che molti pazienti hanno concomitanti disturbi gastro-intestinali e soffrono  di ricorrenti  stress  psico-fisici , episodi di  ansia e di facile  irritabilità, a  cui si  associano  fenomeni  di ipersensibilità cutanea.  Si è pensato , per  questo , che un  certo ruolo causale possa  essere  dovuto alla presenza di un batterio, l' Helicobacter Pilori, a livello della mucosa gastrica e/o all'interazione di  disturbi neuro- vegetativi che si ripercuotono sulla vascolarizzazione della pelle del viso, causando fragilità e dilatazione micro-vascolare. Anche il ruolo infiammatorio di  una infestazione localizzata dovuta  ad un  acaro a  livello delle ghiandole sebacee, il demodex folliculorum, sembra essere importante, comunque più come fattoreconcausale .

 

 

QUALI LE MANIFESTAZIONI OBIETTIVE

La rosacea si manifesta diversamente a seconda della durata della malattia, la quale riconosce più fasi temporali:

 

1° STADIO

Arrossamenti fugaci a tipo flush; tali episodi possono durare perfino alcuni anni.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2° STADIO

Insorgenza di capillari dilatati e/o venule evidenti a livello delle zone centro facciali e dorso del naso, con arrossamento del viso che diviene costante, denominato couperose.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Capillari dilatati, couperose

 

 

3° STADIO

Comprende l'aggravamento clinico delle prime due fasi, dovuto anche alla comparsa di pustole acneiformi vere e proprie, che danno alla malattia il nome di acne rosacea.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Lesioni infiammate con sovrinfezione

 

4° STADIO

E' la fase delle complicanze, spesso irreversibili totalmente o parzialmente, come il rinofima, ossia la comparsa negli anni di una esagerata ipertrofia della cute del naso e delle sue ghiandole sebacee, che danno ad esso un caratteristico aspetto di pori molto dilatati e di volume aumentato del naso stesso.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Rinofima

 

QUALI LE CURE 

La rosacea è una dermatosi cronica, che tende a persistere nel tempo con fasi di remissione alternate a fasi di riaccensione, ma è curabile. Le moderne procedure strumentali possono migliorarla o eliminarla del tutto, se si interviene tempestivamente.

La cura medica è variegata e comprende:

 

- cosmetici e topici lenitivi e «disarrossanti»

- peeling chimici (ac. mandelico)

- farmaci per via topica o sistemica (antibiotici, metronidazolo, acido azelaico, retinoidi)

- laser terapia vascolare o luce pulsata (IPL) ( per lo stadio 1° e 2° ) 

- laser chirurgia (riservata al trattamento del rinofima)